Com o cardiologista Sérvio Túlio Bastos

Você sabia que as doenças cardiovasculares representam 30% do total de óbitos no Brasil? Sabia que elas são responsáveis pelo dobro de mortes causadas por todos os tipos de câncer no país? São cerca de 46 mortes por hora, segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC). A melhor solução? A prevenção e o tratamento assistido por um cardiologista. Mas você sabe quais as principais doenças relacionadas ao coração e quais os cuidados adequados a cada uma delas? O nosso cardiologista Sérvio Túlio Bastos é quem explica.

“As doenças cardíacas estão relacionadas a múltiplos fatores, desde fatores genéticos, intrínsecos ao próprio organismo, até causas externas, que podem estar ligadas ao estilo e hábitos de vida. O diagnóstico de todas as doenças exige avaliação cardiológica tanto do ponto de vista clínico, como de exames específicos”, diz o especialista.

Conheça as principais doenças cardiovasculares!

Hipertensão arterial – É uma doença crônica caracterizada pelos níveis elevados da pressão sanguínea nas artérias, quando valores das pressões máxima e mínima são iguais ou ultrapassam os 140/90 mmHg (14 x 9), segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia. Essa condição faz com que o órgão exerça esforço maior que o normal, interferindo na circulação sanguínea e dificultando a oxigenação adequada. A hipertensão arterial é um dos principais fatores de risco para o AVC (acidente vascular cerebral), assim como a várias doenças cardíacas como a doença coronariana (infarto e angina) e até mesmo sendo um dos geradores da insuficiência cardíaca. Embora tenha forte influência genética, existem fatores que afetam diretamente nos níveis de pressão arterial, como os hábitos de vida, entre eles, consumo exagerado de sal, de bebida alcoólica e até mesmo o sedentarismo.

Caso não seja tratada de maneira correta e a tempo, com medicamento, reeducação alimentar e prática de atividade física, pode se tornar um problema crônico. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, cerca de 30% dos brasileiros têm hipertensão arterial. O tratamento mais indicado para o controle da pressão passa por mudança de hábitos e adoção de medicamentos, conforme recomendação médica.

Arritmia – São alterações no ritmo dos batimentos do coração, que pode ser acelerado (taquicardia) ou lento (bradicardia). Ambos representam indício da patologia. O coração em estado normal realiza contração em decorrência de disparos elétricos e tem como função levar o sangue para todo o corpo. Doenças da tireoide, como o hipertireoidismo e hipotireoidismo, diabetes e hipertensão são fatores que podem causar arritmia cardíaca. Para diagnosticar o ritmo anormal do batimento cardíaco são necessários avaliação clínica e exames como o eletrocardiograma, teste ergométrico, holter e estudo eletrofisiológico. O tratamento é medicamentoso. Em casos mais graves, podem ser necessários procedimentos invasivos, como a desfibrilação, cirurgia de ablação e até implante de marcapasso.

Insuficiência cardíaca – Se dá quando o coração não consegue bombear o sangue de maneira adequada. Embora mais em idosos, pode acontecer em pessoas mais jovens. Doenças isquêmicas do coração e hipertensão arterial são as principais causas de insuficiência cardíaca. Hipertensão arterial não controlada, diabetes, tabagismo, sedentarismo são importantes fatores de risco para desenvolvimento de insuficiência cardíaca e devem ser combatidos. É essencial a avaliação de um especialista, assim como a realização de exames específicos para diagnosticar as causas e iniciar o tratamento adequado.

Endocardite – É uma inflamação no tecido que reveste a parte interna do coração ocorrendo, principalmente, nas válvulas cardíacas. Tem como principal causa uma infecção provocada por bactérias e fungos em outros órgãos do corpo. Essa infecção se espalha pela corrente sanguínea até chegar ao coração. Para diagnosticar o problema é necessária avaliação clínica e a realização de exames, como ecocardiograma, tomografia do tórax, eletrocardiograma e de sangue. Para o tratamento são prescritos antibióticos ou antifúngicos que agem no combate aos microrganismos.

Angina de peito – É quando o indivíduo é acometido por uma dor torácica provocada pela falta de sangue no coração, a chamada isquemia. Isso acontece quando há obstrução nas artérias coronárias que levam o sangue até o músculo cardíaco. A aterosclerose, placas de gordura acumuladas dentro destas artérias, é a sua principal responsável por essa condição. Esse acúmulo de gordura deixa as artérias mais estreitas, ou mesmo obstruídas, levando a falta de oxigenação do coração durante a realização de esforços. Em casos mais severos, pode ocorrer até mesmo quando o paciente está em repouso.

Infarto do miocárdio ou ataque cardíaco – é quando ocorre a morte das células de uma determinada região do músculo do coração. A principal causa, como a angina, também é a aterosclerose, doença em que placas de gordura se acumulam no interior das artérias coronárias provocando a obstrução. O infarto pode ocorrer com o rompimento de uma dessas placas, levando à formação do coágulo e impedimento do fluxo sanguíneo. Pode acontecer em diversas partes do órgão, dependendo de qual artéria foi obstruída. Embora raro, o infarto pode se dar ainda por contração da artéria, que interrompe o fluxo de sangue, ou até mesmo por desprendimento de um coágulo dentro do coração. Pelo perigo iminente de morte, o infarto é uma emergência médica, ou seja, o paciente precisa receber cuidados cardiológicos especializados e o mais breve possível para minimizar esse risco.

Aneurisma da aorta abdominal – Corresponde à dilatação anormal causada pelo enfraquecimento da parede da aorta abdominal, vaso sanguíneo que começa no coração, atravessa o tórax e termina no abdômen. É a principal artéria do corpo humano levando o sangue a várias partes do organismo. Por ser uma doença silenciosa, ou seja, a maioria dos pacientes não apresenta nenhuma manifestação, apresenta risco, pois o vaso pode se romper e causar uma hemorragia e, consequentemente, levar o paciente a óbito. Quando descoberto de maneira precoce, deve ser tratado de imediato. Em caso de suspeita de aneurisma da aorta, devem ser realizados exames para rastrear e medir o tamanho de um aneurisma, como a ressonância nuclear magnética e a angiotomografia computadorizada para um estudo mais detalhado do tamanho, localização e extensão do aneurisma. Os aneurismas avançados podem necessitar de cirurgia.

Miocardite – Pode ser causada por infecções, toxinas e medicamentos que afetam o coração, além de distúrbios inflamatórios, como a sarcoidose pulmonar. A inflamação do coração pode causar insuficiência e arritmia cardíaca e levar a morte súbita. Devem ser solicitados exames específicos como eletrocardiograma, ressonância nuclear magnética cardíaca e a medição de marcadores do músculo cardíacos e, em alguns casos, até mesmo a biópsia do próprio músculo cardíaco. O tratamento depende da causa da inflamação, sendo administrados antibióticos, corticóides e ou outros medicamentos para controlar a insuficiência cardíaca e as arritmias.