Infiltração com ácido hialurônico: esperança para superar a dor

Alternativa ao método tradicional resgata bem-estar de quem sofre com artrose grave 

Realidade que leva a maior parte dos pacientes com problemas ortopédicos aos consultórios, a dor é um sintoma de doenças que afetam o sistema musculoesquelético – ossos, músculos, ligamentos e articulações. Para aliviar esta condição e trazer melhor qualidade de vida a estas pessoas, a infiltração com ácido hialurônico intra-articular vem sendo adotada e tem trazido mais bem-estar, especialmente nos casos da artrose do joelho em estado avançado. Mas também em situações de lesões na cartilagem, condromalácia e outras doenças articulares degenerativas.

A artrose, também chamada de osteoartrite ou osteoartrose, faz parte do conjunto das doenças agrupadas sob a designação de ‘reumatismos’ e se caracteriza pelo desgaste da cartilagem articular e por alterações ósseas, entre elas os osteófitos, conhecido vulgarmente como bicos de papagaio. “As causas do problema podem ser congênitas, degenerativas, traumáticas ou metabólicas. A dor pode ter como origem um trauma, por exemplo, durante tratamento de alguma lesão ou desgaste provocado pela idade”, explica o coordenador do nosso setor de Ortopedia, Pedro Badim.

Ele explica que, após o tratamento conservador, com fisioterapia, fortalecimento muscular, alongamento, academia e medicação oral, é momento de lançar mão do que há de mais moderno. Lubrificante das articulações e absorvente dos impactos, o ácido hialurônico é um precursor do líquido sinovial que preenche as articulações. Conhecida como viscossuplementação, a injeção da substância é segura e contribui na redução do atrito entre superfícies articulares, trazendo mobilidade e conforto, reduzindo os sintomas como as dores e a redução da produção de substâncias que destroem a cartilagem.

Segundo o especialista, os resultados surgem já após alguns dias, já que a infiltração pode suprir a quantidade e qualidade do ácido natural que são reduzidas pelo envelhecimento e por condições médicas.

Para Sérgio Luiz Gomes Cavalcante, de 67 anos, o procedimento foi sinônimo de alívio. O socorrista sofria com dificuldade para andar, dores e inchaço nos joelhos que atrapalhavam sua vida cotidiana, inclusive o trabalho. A causa era uma gonartrose bilateral. Uma viscossuplementação guiada por ultrassom realizada no centro cirúrgico do Hospital Badim há um ano mudou sua vida: “Os resultados foram ótimos. Na primeira aplicação já saí do hospital sem dor nenhuma e me sentia super bem”, descreve.

Qual o melhor tratamento?

De acordo com o nosso ortopedista Pedro Badim, “a dor tem diferentes componentes e origens. Para tratamento, há diferentes abordagens. O mais moderno atualmente é a infiltração com ácido hialurônico, indicado a partir do momento em que se tem uma causa de dor estrutural, física, sem melhora após tratamento de três a seis meses, torna-se uma dor crônica, com mais difícil tratamento. É nessa hora em que se torna essencial dispor de tecnologia para tratar”.

O especialista esclarece que o uso de corticoide não cura a doença nem posterga tanto quanto a infiltração com ácido hialurônico. “Se a dor é causada por uma artrose, por exemplo, o ideal é lançar mão de medicações intra-articulares. O mais comum, antes prescrito para pacientes com mais idade, era o corticoide articular, por ser um anti-inflamatório potente, porém, a solução que não é mais preconizada porque não resolve o problema. Pelo contrário, acelera o desgaste”, considera. “O ácido é um precursor da cartilagem e traz uma melhora de todo o ambiente da articulação, viscosidade do líquido, preenchendo lesões de fissuras da cartilagem; e o principal: ele tira a dor e permite ao paciente realizar o tratamento de fortalecimento para tirar a sobrecarga da articulação”.

Tratamento multidisciplinar

Além das infiltrações, a recomendação médica é cada vez mais clara no sentido de manter um cuidado integral. O especialista destaca a importância do trabalho conjunto com fisioterapeutas e educadores físicos para consolidar um processo ainda mais saudável: “A atividade física conjunta se faz muito importante para o sucesso do tratamento. Prescrevo o que necessita ser feito e acompanho o desenvolvimento da terapia. Também recomendo a ressonância para ver se há doença associada e entender como tem sido o comportamento desses ossos. A doença afeta a forma como se pisa, como se anda, toda a utilização da musculatura, e por isso precisa passar por uma reeducação postural e avaliação”.

Ao contrário da infiltração com corticoide tradicional, não recomendada para casos de diabetes, por exemplo, a infiltração com ácido hialurônico não tem contraindicação – “inclusive é mais indicada, especialmente com o avanço da idade, pois o desgaste começa a acelerar com o tempo. É importante compreender quais os componentes da doença, que pode já ser crônica. São necessários tratamentos com profissionais indicados, manejo diferente, recrutamento muscular, fortalecimento e exercício aeróbico, de preferência com pouco impacto, porque o atrito favorece o desenvolvimento da artrose”, explica o nosso ortopedista.